Neu im Programm - - Kindertheater -

Stand : 10.04.2010

Bitte ausdrucken und unterschrieben senden an:

Calenberger Cultour & Co.

z.H. Herrn Rainer Bertsch,

Rottkampweg 1

30890 Barsinghausen

Ich/wir beantrage(n) hiermit die Aufnahme als Mitglied in den Verein Calenberger Cultour & Co e.V:

(bitte ankreuzen )

Titel-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nachname/Firma--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Vorname-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Straße--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Postleitzahl---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Wohnort------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Telefon ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

E-Mail---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Aufnahmeantrag 

Ehepartner / Lebenspartner:

Nachname---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Vorname-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Datum & Unterschrift X -----------------------------------------------------------------------------

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Einverständniserklärung zum Bankeinzug:

Ich ermächtige hiermit, jederzeit widerruflich, den Verein Calenberger Cultour & Co e.V zu Lasten meines Kontos die von mir zu entrichtenden Beiträge mittels Lastschrift einzuziehen.

Konto-Nr. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BLZ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kreditinstitut Sitz -------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kontoinhaber -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Eine Vereinssatzung erhalte ich nach erfolgter Aufnahme.Den Mitgliedsbeitrag in Höhe von derzeit (bitte ankreuzen

 Einzelmitgliedschaft36.- €Ermäßigung 6x 3.- €

 Ehepaare/Lebensgemeinschaften 60,- €Ermäßigung 10x3.-€

 Firmen etc. 72,- € Ermäßigung 12x3.- €

zahle ich ausschließlich per Bankeinzug.

In den jährlichen Beiträgen ist die angegebene Anzahl an Ermäßigungen á 3,- € enthalten.

Ich bin damit einverstanden, dass meine vorstehenden Angaben aus Gründen des Vereins (Mitgliederverwaltung) datentechnisch gespeichert werden und gehe davon aus, dass meine persönlichen Angaben nur mit meiner ausdrücklichen schriftlichen Zustimmung an Dritte weitergeleitet werden.

Ort, Datum   -----------------------------------------------------------------------------------------

Unterschrift  X --------------------------------------------------------------------------------------------------------

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